Perimenopauze fases uitgelegd - fase 3: laat

Geen enkele post missen? Schrijf je in voor de Peri Praat nieuwsbrief.

Je hebt twee menstruaties achter elkaar overgeslagen. Je bent al 60 dagen aan het wachten, "komt het nu eens?", en net op het moment dat je het niet meer verwacht, word je ongesteld. Heel fijn.

Zelfs als je de veranderingen in je cyclus tijdens de eerdere fases (zeer vroeg, vroeg) van de perimenopauze hebt bijgehouden, kan deze verandering je nog steeds overvallen, omdat het nu écht anders voelt dan voorheen.

Dit is de late perimenopauze, de laatste jaren voor de overgang zelf. Welkom!

Hoe weet je dat je in deze fase zit?

Het kenmerk hier is dus een tussenpoos van 60 dagen of meer tussen je menstruaties. Dit is anders dan de variatie van cyclus tot cyclus in de vroege perimenopauze. In de late fase zijn je cycli niet alleen onregelmatig, er zit echt veel tijd tussen.

Hormonaal gezien is er ook geen sprake meer van schommelingen alleen. Oestrogeen en progesteron dalen verder, en FSH (het hormoon dat je lichaam aanmaakt om de eisprong te stimuleren) wordt juist hoog omdat het harder moet werken om een eisprong op gang te brengen.

Deze fase duurt meestal één tot drie jaar. De menopauze zelf wordt pas achteraf vastgesteld, zodra je 12 maanden achter elkaar niet ongesteld bent geweest.

De late perimenopauze is dus de periode tussen de eerste keer dat je 60 dagen tussen menstruaties hebt zitten en die grens van 12 maanden achter elkaar geen enkele menstruatie meer hebben gehad.

Veelvoorkomende symptomen in deze fase

Opvliegers en nachtelijk zweten, nu echt erg.

Voor veel vrouwen is dit de fase waarin vasomotorische symptomen het ergst zijn, zowel in frequentie als intensiteit, voordat ze na de menopauze geleidelijk afnemen.

Dus bereid je mentaal voor op hot flashes en nachtelijk zweten. Claim die ventilator, slaap in je onderbroek, en doe een schietgebedje dat de hot flash niet op de meest beroerde momenten op komt zetten.

Slaap wordt nog beroerder....ja.

Bovenop het wakker worden door laag progesteron uit eerdere fasen en het nachtelijk zweten uit de vroege perimenopauze, brengt deze fase vaak nóg hardnekkigere en moeilijker te negeren slaapverstoringen met zich mee.

Vaginale droogheid

Naarmate oestrogeen afneemt, kan vaginaal weefsel dunner en droger worden, wat het comfort in het dagelijks leven en tijdens seks kan beïnvloeden. Dit komt bij veel vrouwen voor en is goed te behandelen (met vaginale oestrogeen).

Gewrichtspijn

Oestrogeen speelt een rol bij de gezondheid van gewrichten en bindweefsel. De afname ervan is gekoppeld aan pijntjes en stijfheid, wat je vooral zult merken wanneer je opstaat uit bed (na je brakke nacht slaap).

Sneller verlies van botmassa en spieren

Dit is de fase waarin het beschermende effect van oestrogeen op de botdichtheid écht afneemt, en de spiermassa sneller vermindert vergeleken met eerdere fasen (als je niets doet om dit tegen te gaan).

Wat kun je doen

Krachttraining

Jup, daar kom ik weer met m'n krachttraining verhaal :)

Je wilt je botten en spieren echt beschermen en krachttraining is daarvoor de beste manier. Een bodybuilder worden is niet nodig, maar je moet het wel serieus genoeg nemen. Als beginner kun je met 2x per week hard genoeg trainen prima progressie maken. Het is nooit te laat om te beginnen.

Als je al traint, top, ga zo door!!

Cardio

Oestrogeen heeft een beschermend effect op je hart en bloedvaten. Nu dit hormoon afneemt, neemt je risico op hart- en vaatziekten toe. Neem dus je cardio serieus en train dit aspect van je gezondheid ook.

Naast trainen is hormoon suppletie therapie erg effectief om dit effect van dalend oestrogeen tegen te gaan.

Voeding

Om spieren op te bouwen en te behouden moet je voldoende eiwitten eten, mik op minstens 1.2 gram per kilogram van je eigen lichaamsgewicht. Dus een vrouw van 70 kilo kan het beste minimaal 84 gram eiwit eten. Verspreid je eiwitinname over je maaltijden en probeer dit echt elke dag goed genoeg te doen. Consistentie wint, altijd.

Laat je botdichtheid controleren

Een DEXA-scan geeft je een betrouwbaar datapunt, en het is de moeite waard om zo'n scan in dit stadium met je arts te bespreken, vooral als botontkalking in jouw familie voorkomt.

Negeer vaginale droogheid niet

Lokaal vaginaal oestrogeen is een zeer effectieve behandeling die het bespreken met een arts waard is, als vaginale droogheid je comfort of seksleven beïnvloedt. Dit is een van de minst behandelde symptomen van deze fase, simpelweg omdat vrouwen het niet ter sprake brengen.

Ook als je vaker onverklaarbare blaasontstekingen krijgt, is het de moeite waard om deze optie met je arts te bespreken.

Hoe kun je meer slapen?

In de vorige post heb ik dit ook al benoemd: hou je kamer koel (waar mogelijk), ditch je pyjama en slaap in je onderbroek, gebruik dunne dekens, kies beddengoed van katoen, richt een ventilator op jezelf...

Als dat allemaal geen bal doet, dan is HST echt je beste optie.

Ga het gesprek aan over HST (hormonale suppletie therapie), zelfs als je het tot nu toe niet hebt overwogen

Voor veel vrouwen is dit de fase waarin de argumenten voor HST extreem duidelijk zijn. Je symptomen zijn het ergst en de bescherming van botten en spieren die HST biedt is nu zeer welkom.

Wat komt er na deze fase?

Zodra je 12 opeenvolgende maanden niet ongesteld bent geweest, heb je de overgang bereikt, en alles daarna is de postmenopauze. Gefeliciteerd, je ontvangt geen diploma.

De symptomen van de late perimenopauze nemen vaak wat af zodra je hormonen zich stabiliseren op hun nieuwe basisniveau, hoewel de gewoonten die je nu opbouwt (krachttraining, eiwitten, botgezondheid) de rest van je leven belangrijk blijven.

Ben jij in deze fase van de late perimenopauze? Of twijfel je of je hier al bent? Lees ook mijn posts over de vroege en zeer vroege perimenopauze.

Wil je meer?

Ik help vrouwen met persoonlijke begeleiding tijdens de perimenopauze. Het centrale idee is dat je leert werken mét je perimenopauze in plaats van ertegen te vechten. Je kunt nog steeds resultaat behalen op het gebied van afvallen en sport, het werkt alleen anders dan je gewend was.

Mijn missie is om zoveel mogelijk vrouwen te laten zien dat de perimenopauze en de overgang niet voor nodeloos lijden hoeven te zorgen: er is zoveel wat je kunt doen om je beter te voelen! Tijdens het traject leer jij hoe je werkt met je perimenopauze op een manier die bij jouw leven past.

Interesse? Plan een gratis kennismaking met mij.

Geen enkele post missen? Schrijf je in voor de Peri Praat nieuwsbrief.